СП 71.13330.2017 Изоляционные и отделочные покрытия. Актуализированная редакция СНиП 3.04.01-87 (с Изменением N 1)

(дата составления документа)

(наименование работ)

на объекте:

(наименование здания, сооружения)

в осях:

на отм.:

по адресу:

(район застройки, квартал, улица, N дома и корпуса)

Комиссия в составе представителей (должность, наименование организации, Ф.И.О.):

- авторского надзора

- технического надзора заказчика

- генеральной подрядной организации

- субподрядной организации

провела осмотр работ, выполненных

(наименование строительно-монтажной организации)

и составила настоящий акт о нижеследующем:

1 К освидетельствованию и приемке предъявлены следующие работы:

(наименование скрытых работ)

2 Работы выполнены по проектно-сметной документации:

(стандарт,

проект серии, наименование проектной организации, номера чертежей и дата их составления)

3 При выполнении работ применены:

(наименование материалов,

конструкций, изделий со ссылкой на нормативные документы, подтверждающие качество)

4 Работы выполнены в период с

по

Решение комиссии

Работы выполнены в соответствии с проектно-сметной документацией, стандартами, сводами правил и отвечают требованиям их приемки. На основании изложенного разрешается производство последующих работ:

(наименование работ)

Представители:

- авторского надзора

(подпись)

(Ф.И.О.)

- технического надзора заказчика

(подпись)

(Ф.И.О.)

- генеральной подрядной организации

(подпись)

(Ф.И.О.)

- субподрядной организации

(подпись)

(Ф.И.О.)