7.1 Контролируемые параметры воздуха в помещениях
Перечень контролируемых параметров воздуха по группам помещений приведен в таблице 5. Периодичность контроля параметров указывается в эксплуатационной документации. Методы контроля - по ГОСТ ИСО 14644-1 и [6].
Таблица 5 - Контролируемые параметры воздуха по группам помещений
Группа помещений |
Обозначение параметра |
||||||||
1 |
В зоне однонаправленного потока воздуха |
- |
+ |
+ |
+ |
- |
- |
+ |
- |
Вне зоны однонаправленного потока воздуха |
+ |
- |
+ |
+ |
+* |
+* |
+ |
+ |
|
2 |
В зоне однонаправленного потока воздуха |
- |
+ |
+ |
+ |
- |
- |
+ |
- |
Вне зоны однонаправленного потока воздуха |
+ |
- |
+ |
+ |
+ |
- |
+ |
+ |
|
3 |
+ |
-** |
+ |
+ |
+* |
+* |
+ |
+ |
|
4 |
-*** |
- |
- |
+ |
- |
- |
+ |
+ |
|
5 |
- |
-** |
+ |
+ |
+ |
- |
+ |
+ |
|
________________ |
Указанные параметры проверяются при аттестации помещений. При текущем контроле проверяются концентрации частиц и микроорганизмов в воздухе, а также температура воздуха в помещении.
7.2 Контроль расхода воздуха
Контроль проводится в помещениях в построенном состоянии.
Для неоднонаправленного потока воздуха наиболее важными параметрами являются расход воздуха и кратность воздухообмена, связанные между собой соотношением
,
где - кратность воздухообмена, ч;
- суммарный расход воздуха через все приточные фильтры, м/ч;
- объем чистого помещения, м.
Расход воздуха определяется одним из методов:
- расходомером - устройством с раструбом из воздухонепроницаемого материала, верхняя часть которого вплотную подводится к фильтру;
- анемометром.
7.3 Скорость однонаправленного потока воздуха
Контроль проводится в помещениях в оснащенном состоянии.
Скорость однонаправленного потока воздуха определяется на расстоянии 10-30 см от поверхности фильтра (ламинаризатора). Точки измерения должны быть равномерно распределены по поперечному сечению потока воздуха на расстоянии не менее 0,5 м друг от друга. Число точек должно быть не менее четырех.
7.4 Контроль концентрации частиц в воздухе
7.4.1 Отбор проб в зонах однонаправленного потока воздуха
Отбор проб проводится в плоскостях сечения потока, перпендикулярных к направлению движения потока воздуха на расстоянии 30 см от поверхностей фильтров (ламинаризаторов) и на расстоянии 30 см от верхней поверхности операционного стола (постели больного) и стола для инструментов.
Контроль концентрации частиц проводится при работающих автономных устройствах очистки воздуха и установках, создающих однонаправленный поток воздуха (при их наличии).
Примечание - Допускается не проверять концентрацию частиц на расстоянии 30 см от фильтра, если предусмотрен контроль целостности фильтров путем сканирования с помощью счетчика частиц.
Контроль проводится с помощью счетчика частиц со скоростью отбора проб не менее 28,3 л/мин.
7.4.2 Отбор проб вне зон однонаправленного потока воздуха
Определение числа точек отбора проб и методика оценки концентрации частиц - по ГОСТ ИСО 14644-1.
Для большей статистической достоверности и во избежание вычисления верхних доверительных пределов по ГОСТ ИСО 14644-1 рекомендуется отбор проб проводить не менее чем в 10 точках.
7.5 Контроль концентрации микроорганизмов в воздухе
Контроль концентрации микроорганизмов проводится с помощью пробоотборного устройства, размещенного в заданной точке помещения и подающего воздух на питательную среду с последующим ее термостатированием и подсчетом числа обнаруженных КОЕ.
В зоне однонаправленного потока воздуха отбор проб проводится в одной точке над операционным столом (постелью больного) или столом для инструментов.
7.6 Контроль перепадов давления
Контроль перепадов давления проводится при аттестации помещений групп 3 и 5. Контроль проводится также в помещениях групп 1 и 3, если для них используется принцип перепада давления. В помещениях группы 5 (изоляторах) должен быть предусмотрен непрерывный контроль перепадов давления воздуха между:
- помещениями группы 5 и воздушными шлюзами;
- воздушными шлюзами и смежными помещениями.
Рекомендуется предусматривать контроль перепадов давления для помещений группы 2.
7.7 Скорость вытесняющего потока воздуха
Скорость вытесняющего потока характеризуется скоростью потока в щели под закрытой дверью и должна быть не менее 0,2 м/с.
Поток воздуха должен быть направлен из более чистого в менее чистое помещение. В помещениях группы 5 потоки воздуха должны быть направлены из воздушных шлюзов в помещения.
7.8 Температура и влажность
Контроль температуры и влажности воздуха проводится при аттестации помещений в оснащенном состоянии на уровне поверхности операционного стола (постели больного). Измерения проводятся в течение 1 ч с периодичностью 6 мин.
Контроль температуры и влажности воздуха в эксплуатируемом состоянии помещений следует проводить ежедневно.
7.9 Контроль целостности НЕРА фильтров
Контроль целостности фильтров проводится при аттестации помещений или после замены фильтров. Проверяются интегральная эффективность фильтров и герметичность крепления по [6] или другому нормативному документу и методике контроля целостности НЕРА фильтров. Контроль проводится с помощью счетчика частиц со скоростью отбора проб не менее 28,3 л/мин.
Полученные результаты сравниваются с интегральными значениями эффективности фильтра (приложение А).
7.10 Аттестация чистых помещений
Аттестация чистых помещений соответствующих групп лечебных учреждений проводится в построенном, оснащенном и эксплуатируемом состояниях.
Аттестацию помещений в построенном и оснащенном состояниях допускается совмещать.
Контролируемые параметры для каждого состояния помещений приведены в таблице 6.
Таблица 6 - Параметры, контролируемые при аттестации чистых помещений лечебных учреждений
Состояние чистого помещения |
Обозначение параметра |
|||||||
Построенное |
+ |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
Оснащенное |
- |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
Эксплуатируемое |
- |
- |
- |
+* |
- |
- |
+ |
+ |
________________ |
Аттестация помещений в оснащенном состоянии проводится по окончании пусконаладочных работ перед сдачей помещений в эксплуатацию, а также при внесении существенных изменений в конструкциях помещений, например, при замене НЕРА фильтров.
Повторную аттестацию целесообразно проводить не реже одного раза в 3 года.
Перед началом аттестации чистых помещений организация, выполняющая монтаж системы вентиляции и кондиционирования, должна предъявить заказчику:
- акты испытаний воздуховодов на герметичность;
- исполнительные схемы вентиляции и кондиционирования;
- акты наладки систем вентиляции и кондиционирования с подтверждением соответствия температуры и влажности воздуха установленным требованиям и возможности их регулирования.
При разработке типовых проектов (решений) операционных рекомендуется провести исследование динамики воздушных потоков с моделированием реальных источников тепла и препятствий для движения воздуха [2].
7.11 Эксплуатация чистых помещений
При эксплуатации помещений лечебных учреждений должно быть обеспечено непрерывное поддержание чистоты, соответствующей классам помещений, и соответствие показателей технических систем заданным требованиям.
Для этого должны быть разработаны инструкции, отражающие специфику работы в чистых помещениях персонала и оборудования по ГОСТ Р ИСО 14644-5, в том числе требования к:
- поведению персонала в помещениях соответствующих групп;
- личной гигиене персонала;
- порядку использования персоналом специальной одежды;
- порядку входа (выхода) персонала и больных в помещения соответствующих групп;
- уборке и дезинфекции помещений;
- периодичности контроля параметров воздуха помещений;
- техническому обслуживанию оборудования, графикам и журналам контроля его проведения.