ПРИЛОЖЕНИЕ В
(рекомендуемое)
Объект |
|||||||||||||||||
Наименование проекта |
|||||||||||||||||
Проверка работоспособности установки газового пожаротушения проведена в соответствии с требованиями | |||||||||||||||||
наименование нормативного документа, ГОСТ Р..., ВСН. |
|||||||||||||||||
Для проверки заряжено сжатым воздухом | |||||||||||||||||
номера сосудов |
|||||||||||||||||
до давления |
в количестве |
||||||||||||||||
тип побудительного устройства, наименование защищаемого помещения | |||||||||||||||||
Результаты испытания |
|||||||||||||||||
подробно указать результаты |
|||||||||||||||||
испытания и выявленные дефекты | |||||||||||||||||
Испытания произвели |
|||||||||||||||||
ПРЕДСТАВИТЕЛИ: |
|||||||||||||||||
Личная |
Расшифровка |
||||||||||||||||
заказчика |
подпись |
подписи |
|||||||||||||||
Личная |
Расшифровка |
||||||||||||||||
монтажной организации |
подпись |
подписи |
|||||||||||||||
" |
" |
19 |
г. |
||||||||||||||