ПРИКАЗ от 24 июля 2013 г. N 328н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ПРИ ЭКСПЛУАТАЦИИ ЭЛЕКТРОУСТАНОВОК

Приложение N 3

к Правилам по охране

труда при эксплуатации

электроустановок, утвержденным

приказом Минтруда России

от 24.07.2013 N 328н

 

ФОРМА УДОСТОВЕРЕНИЯ О ПРОВЕРКЕ ЗНАНИЙ ПРАВИЛ РАБОТНИКАМИ, КОНТРОЛИРУЮЩИМИ ЭЛЕКТРОУСТАНОВКИ 

    Первая страница:

┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────

│                               УДОСТОВЕРЕНИЕ                             

│          о проверке знаний правил работы в электроустановках            

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

    Вторая страница:

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────

│Министерство (ведомство) ____________________________________________________________

│Организация ________________________________________________________________________

│                                                                         

│                       УДОСТОВЕРЕНИЕ N __________                        

│                                                                         

│______________________________________________________________________________________

│                        (фамилия, имя, отчество)                         

│                                                                         

│Должность ____________________________________________________________________________

│Допущен к инспектированию электроустановок напряжением ___________________________

│_______________________________________________________________________________________

│                                                                         

│М.П.                                 Дата выдачи "__" __________ 20__ г. 

│                                                                         

│Работодатель (главный инженер) _______________________________________________________

│                                      (подпись, фамилия, инициалы)       

└──────────────────────────────────────────────────────────────────────

    Третья страница:

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ

Дата проверки

Причина проверки

Группа по электробезопасности

Общая оценка

Дата следующей проверки

Подпись председателя комиссии по проверке знаний

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    Четвертая страница:

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

│Без записи проверки знаний удостоверение недействительно.                

│Во время исполнения служебных обязанностей работник должен иметь         

│удостоверения при себе.                                                  

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────