ПРИЛОЖЕНИЕ 3
(обязательное)
министерство, ведомство |
наименование предприятия-потребителя |
|
АКТ N ______ | |||||||||||||||
"____" _________ 19___г. |
УТВЕРЖДАЮ |
||||||||||||||
"____" _________ 19___г. |
|||||||||||||||
Обнаружение взрывоопасных предметов при проверке лома и отходов цветных металлов и сплавов | |||||||||||||||
Отправитель |
|||||||||||||||
Наименование |
|||||||||||||||
Партия N |
|||||||||||||||
Масса |
|||||||||||||||
Номер транспортного средства |
|||||||||||||||
(вагон, контейнер и т.д.) |
|||||||||||||||
от "____" _________ 19___г. |
|||||||||||||||
Проверкой установлено |
|||||||||||||||
подробное описание каждого взрывоопасного предмета |
|||||||||||||||
Представитель администрации |
|||||||||||||||
предприятия-потребителя |
|||||||||||||||
подпись, |
должность, |
инициалы, |
фамилия |
||||||||||||
Пиротехник | |||||||||||||||
(контролер лома и отходов цветных металлов и сплавов) |
|||||||||||||||
подпись |
инициалы, фамилия |
||||||||||||||