ПРИЛОЖЕНИЕ 4
(обязательное)
Номер |
Наименование и адрес предприятия- |
Транспортное средство (номер вагона, контейнера, автомашины) |
Номер удостоверения о взрывобезо- |
Краткое описание обнаруженных взрывоопасных предметов и их количество |
Дата обнару- |
Фамилия, инициалы проводившего проверку |
Подпись |