ПРИЛОЖЕНИЕ 5
УТВЕРЖДЕН |
||||
[Дата и N решения (приказа, постановления |
||||
и др.), ф., и., о., и должность лица, подписавшего решение (приказ, постановление и др.)] |
АКТ
государственной приемочной комиссии о приемке
законченного строительством объекта в эксплуатацию
от "___"_______________19___г. | ||||||||||||||||||||||
(Местонахождение объекта) |
||||||||||||||||||||||
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРИЕМОЧНАЯ КОМИССИЯ, назначенная решение (приказом, постановлением и др.) от | ||||||||||||||||||||||
"___" ___________________19_______г. N | ||||||||||||||||||||||
(Наимен. органа, назначившего комиссию) | ||||||||||||||||||||||
в составе: | ||||||||||||||||||||||
(указываются, кроме нижепоименованных, все представители других |
||||||||||||||||||||||
органов и организаций, участвующие в установленном порядке в качестве членов комиссии согласно главы СНиП III-3-81 пп.4.13 и 4.14) | ||||||||||||||||||||||
председателя |
||||||||||||||||||||||
(Ф., и., о.) |
(Должность) |
|||||||||||||||||||||
и членов комиссии-представителей: | ||||||||||||||||||||||
заказчика (застройщика) | ||||||||||||||||||||||
(Ф., и., о.) |
(Должность) |
|||||||||||||||||||||
эксплуатационной организации | ||||||||||||||||||||||
генерального подрядчика | ||||||||||||||||||||||
генерального проектировщика | ||||||||||||||||||||||
органов государственного санитарного надзора |
||||||||||||||||||||||
органов государственного пожарного надзора |
||||||||||||||||||||||
Государственной инспекции по охране атмосферного воздуха при Государственном комитете СССР по гидрометеорологии и контролю природной среды |
||||||||||||||||||||||
исполкома районного (городского) Совета народных депутатов (по объектам производственного назначения) или органов госархстройконтроля, районного архитектора (по объектам жилищно-гражданского назначения) |
||||||||||||||||||||||
технической инспекции труда соответствующего ЦК или совета профсоюзов (по объектам производственного назначения) |
||||||||||||||||||||||
профсоюзной организации заказчика (застройщика) или эксплуатационной организации (по объектам производственного назначения) или профсоюзной организации заказчика (застройщика) или соответствующего совета профсоюзов (по объектам жилищно-гражданского назначения) |
||||||||||||||||||||||
финансирующего банка (по объектам производственного назначения) |
||||||||||||||||||||||
органов по регулированию использования и охране вод системы Минводхоза СССР (по объектам производственного назначения) |
||||||||||||||||||||||
Руководствуясь правилами, изложенными в главе СНиП III-3-81, УСТАНОВИЛА: | ||||||||||||||||||||||
1. Заказчиком (подрядчиком совместно с заказчиком) | ||||||||||||||||||||||
(Указать наимен. и ведомственную подчиненность) | ||||||||||||||||||||||
предъявлен к приемке в эксплуатацию | ||||||||||||||||||||||
[(Указать наименование объекта и вид строительства (новое, расширение, реконструкция, техническое перевооружение)] | ||||||||||||||||||||||
по адресу: | ||||||||||||||||||||||
[(Указать область, район, населенный пункт, микрорайон, квартал, улицу, N дома (корпуса)] |
||||||||||||||||||||||
2. Строительство произведено на основании решения (приказа, постановления и др.) | ||||||||||||||||||||||
от "___"_______________19___г. N | ||||||||||||||||||||||
(Указать наимен. органа, вынесшего решение) |
||||||||||||||||||||||
и в соответствии с разрешением на производство строительно-монтажных работ (для объектов жилищно-гражданского назначения) | ||||||||||||||||||||||
от "___"_______________19___г. N | ||||||||||||||||||||||
(Указать наимен. органа, выдавшего разрешение) |
||||||||||||||||||||||
3. Строительство осуществлялось генеральным подрядчиком | ||||||||||||||||||||||
(Указать наимен. и его ведомственную подчиненность) | ||||||||||||||||||||||
, выполнившим |
||||||||||||||||||||||
(Указать вид работ) |
||||||||||||||||||||||
и субподрядными организациями | ||||||||||||||||||||||
(Указать все организации, ведомственную подчиненность и виды работ, выполненные каждой организацией; при числе организаций более трех перечень их указать в приложении к настоящему акту) | ||||||||||||||||||||||
4. Проектно-сметная документация на строительство разработана генеральным проектировщиком | ||||||||||||||||||||||
, |
||||||||||||||||||||||
(Указать наимен. и его ведомственную подчиненность) | ||||||||||||||||||||||
выполнившим | ||||||||||||||||||||||
(Указать части или разделы документации) |
||||||||||||||||||||||
и субподрядными организациями | ||||||||||||||||||||||
(Указать все организации, ведомственную подчиненность и выполненные части и разделы документации; при числе организаций более трех перечень их указать в приложении к настоящему акту) | ||||||||||||||||||||||
5. Исходные данные для проектирования выданы | ||||||||||||||||||||||
(Указать научно-исследовательские и изыскательские организации, ведомственную подчиненность организаций, тематику исходных данных: при числе организаций более трех перечень их указать в приложении к настоящему акту) | ||||||||||||||||||||||
6. Строительство объекта осуществлялось по проекту (типовому, индивидуальному, повторно применяемому) | ||||||||||||||||||||||
(Указать N проекта, N серий (по типовым проектам); для индивидуального проекта по объектам жилищно-гражданского назначения указать наимен. органа, разрешившего применение такого проекта) | ||||||||||||||||||||||
7. Проектно-сметная документация утверждена | ||||||||||||||||||||||
[Указать наимен. органа, утвердившего (переутвердившего) проектно-сметную документацию по объекту (очереди, пусковому комплексу)] | ||||||||||||||||||||||
"___"________________19___г. N | ||||||||||||||||||||||
8. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки: начало работ | ||||||||||||||||||||||
, окончание работ |
при продолжительности строительства (мес): |
|||||||||||||||||||||
(Мес и г.) |
(Мес и г.) |
|||||||||||||||||||||
по норме (или ПОС) |
фактически |
|||||||||||||||||||||
9. Государственной приемочной комиссии представлена документация в объеме, предусмотренном главой СНиП III-3-81 (п.4.17), перечисленная в приложении к настоящему акту. | ||||||||||||||||||||||
Наименование |
Единица измерения |
Показатели мощности, производительности и т.д. |
||||||||||||||||||||
по проекту |
фактически |
|||||||||||||||||||||
общая |
в том числе пускового комплекса или очереди |
общая |
в том числе пускового комплекса или очереди |
|||||||||||||||||||
Выпуск продукции (оказание услуг), предусмотренной проектом, в объеме, соответствующем нормам освоения проектных мощностей в начальный период | |
(Отметить факт начала выпуска продукции с указанием объема) |
Предъявленный к приемке в эксплуатацию жилой дом имеет следующие показатели
Наименование |
Единица измерения |
По проекту |
Фактически |
А |
Б |
1 |
2 |
Общая площадь |
м |
||
Количество этажей |
единиц |
||
Общий строительный объем |
м |
||
в том числе подземной части |
" |
||
Площадь встроенных и встроенно-пристроенных помещений |
м |
Продолжение
Наименование |
По проекту |
Фактически |
||||
Количество квартир |
их площадь, м |
Количество квартир |
их площадь, м |
|||
общая |
жилая |
общая |
жилая |
|||
А |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Всего квартир |
||||||
В том числе: |
||||||
однокомнатных |
||||||
двухкомнатных |
||||||
трехкомнатных |
||||||
четырехкомнатных и более |
11. Технологические и архитектурно-строительные решения по предъявленному к приемке в эксплуатацию объекту характеризуются следующими данными | ||
(Указать кратко технические характеристики объекта по особенностям его размещения, планировке, этажности, основным материалам и конструкциям, инженерному и технологическому оборудованию) | ||
12. На объекте установлено предусмотренное проектом оборудование в количестве согласно актам о его приемке после индивидуального испытания и комплексного опробования. Перечень указанных актов приведен в приложении к настоящему акту. | ||
(Указать о выполнении мероприятий) | ||
Характеристика мероприятий приведена в приложении к настоящему акту. |
16. Работы по озеленению, устройству верхнего покрытия подъездных дорог к зданиям, а также тротуаров, хозяйственных, игровых и спортивных площадок, отделке элементов фасадов зданий должны быть выполнены: |
Наименование работ |
Объем работ |
Срок выполнения |
17. Сметная стоимость по утвержденной проектно-сметной документации: всего ___________ тыс. руб., в том числе строительно-монтажных работ __________ тыс. руб., оборудования, инструмента и инвентаря ___________ тыс. руб. | |||||
прогрессивности архитектурно-строительных решений (включая объемно-планировочные и по применению материалов и конструкций) | |||||
Решение государственной приемочной комиссии | |||||
Предъявленный к приемке | |||||
(Наимен. объекта) |
|||||
ПРИНЯТЬ В ЭКСПЛУАТАЦИЮ | |||||
Приложения к акту: | |||||
1. |
Перечень субподрядных строительных, субподрядных проектных, научно-исследовательских и изыскательских организаций. |
||||
2. |
Перечень документации, предъявленной государственной приемочной комиссии. |
||||
3. |
Перечень актов о приемке оборудования после индивидуального испытания и комплексного опробования. |
||||
4. |
Перечень мероприятий по охране труда, обеспечению взрывобезопасности, пожаробезопасности, антисейсмичности и по охране окружающей природной среды. |
||||
5. |
(Исключен, Изм. N 3). |
||||
6. |
Перечень справок городских эксплуатационных организаций. |
||||
Председатель государственной комиссии | |||||
(Подпись) |
|||||
Члены государственной комиссии: | |||||
(Подписи) | |||||
"...в случае нарушения правил приемки в эксплуатацию законченных строительством объектов привлекать председателей и членов комиссий, а также лиц, вынуждающих к приемке в эксплуатацию объектов с нарушением правил, установленных настоящим постановлением, к административной, дисциплинарной и иной ответственности в соответствии с действующим законодательством" (извлечения из постановления Совета Министров СССР от 23 января 1981 г. N 105 "О приемке в эксплуатацию законченных строительством объектов"). |