(с изменениями на 22 мая 1990 года)
Охрана здоровья народа - одна из важнейших задач Советского государства.
Социалистический общественный строй обеспечивает постоянный рост материального благосостояния и культуры народа, улучшение условий труда, быта и отдыха. В СССР осуществляется широкая система социально-экономических и медицинских мероприятий, способствующих повышению уровня охраны здоровья населения, а также общедоступная бесплатная и квалифицированная медицинская помощь, расширяются оздоровительные и санитарные меры, всестороннее развитие получают массовая физическая культура и спорт. Особое внимание социалистическим обществом уделяется охране здоровья матери и ребенка.
Важную основу советского здравоохранения составляет постоянно развивающаяся медицинская наука. Научные исследования в области медицины подчинены заботе о здоровье и долголетней активной жизни человека.
Система охраны здоровья народа в СССР, являющаяся одним из величайших завоеваний социализма, позволила обеспечить значительное улучшение состояния здоровья населения, уменьшение заболеваемости, ликвидацию ряда распространенных ранее инфекционных болезней, резкое сокращение общей и детской смертности, значительное увеличение продолжительности жизни людей.
Советское законодательство о здравоохранении призвано активно служить дальнейшему улучшению охраны здоровья населения, укреплению законности в этой области общественных отношений.
Общие положения
Законодательство Союза ССР и союзных республик о здравоохранении регулирует общественные отношения в области охраны здоровья населения в целях обеспечения гармонического развития физических и духовных сил, здоровья, высокого уровня трудоспособности и долголетней активной жизни граждан; предупреждения и снижения заболеваемости, дальнейшего сокращения инвалидности и снижения смертности; устранения факторов и условий, вредно влияющих на здоровье граждан.
Законодательство Союза ССР и союзных республик о здравоохранении состоит из настоящих Основ и соответствующих им других актов законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении.
В соответствии с Конституцией СССР граждане СССР имеют право на охрану здоровья.
Это право обеспечивается бесплатной квалифицированной медицинской помощью, оказываемой государственными учреждениями здравоохранения; расширением сети учреждений для лечения и укрепления здоровья граждан; развитием и совершенствованием техники безопасности и производственной санитарии; проведением широких профилактических мероприятий; мерами по оздоровлению окружающей среды; особой заботой о здоровье подрастающего поколения, включая запрещение детского труда, не связанного с обучением и трудовым воспитанием; развертыванием научных исследований, направленных на предупреждение и снижение заболеваемости, на обеспечение долголетней активной жизни граждан.
Охрана здоровья населения является обязанностью всех государственных органов, предприятий, учреждений и организаций. Полномочия указанных органов, предприятий, учреждений и организаций по охране здоровья населения определяются законодательством Союза ССР и союзных республик.
Профессиональные союзы, кооперативные организации, общества Красного Креста и Красного Полумесяца и другие общественные организации в соответствии с их уставами (положениями) принимают участие в обеспечении охраны здоровья населения в порядке, предусмотренном законодательством Союза ССР и союзных республик.
Граждане СССР должны бережно относиться к своему здоровью и здоровью других членов общества.
Охрана здоровья населения в СССР обеспечивается системой социально-экономических и медико-санитарных мер и осуществляется путем:
1) проведения широких оздоровительных и профилактических мероприятий, особой заботы об охране здоровья подрастающего поколения;
2) создания на производстве и в быту надлежащих санитарно-гигиенических условий, устранения причин производственного травматизма, профессиональных болезней, а также других факторов, отрицательно влияющих на здоровье;
3) проведения мероприятий по оздоровлению окружающей среды, обеспечению санитарной охраны водоемов, почвы и атмосферного воздуха;
4) планового развития сети учреждений здравоохранения и предприятий медицинской промышленности;
5) бесплатного удовлетворения потребности населения во всех видах медицинской помощи; повышения качества и культуры медицинской помощи; постепенного расширения диспансерного наблюдения; развития специализированной медицинской помощи;
6) бесплатного предоставления лечебных и диагностических средств при стационарном лечении с постепенным расширением бесплатного или на льготных условиях предоставления лечебных средств и при других видах медицинской помощи;
7) расширения сети санаторно-курортных учреждений, профилакториев, домов отдыха, пансионатов, туристских баз и других учреждений для лечения и укрепления здоровья граждан;
8) физического и гигиенического воспитания граждан; развития массовой физической культуры и спорта;
9) развития науки, планового осуществления научных исследований, подготовки научных кадров и высококвалифицированных специалистов в области здравоохранения;
10) использования в деятельности учреждений здравоохранения достижений науки, техники и медицинской практики, оснащения этих учреждений новейшей аппаратурой;
11) развития научно-гигиенических основ питания населения;
12) широкого участия общественных организаций и трудовых коллективов в охране здоровья населения.
Ведению Союза ССР в лице его высших органов государственной власти и органов государственного управления в области здравоохранения подлежат:
1) установление общесоюзных планов развития здравоохранения и проведения оздоровительных мероприятий;
2) установление общесоюзных планов развития научных исследований, разработки новых препаратов и оборудования медицинского назначения, координации этих исследований и работ, внедрения достижений науки, новых методов диагностики, лечения и профилактики в медицинскую практику;
3) установление общесоюзных планов развития медицинского и фармацевтического образования, распределения специалистов, оканчивающих высшие медицинские и фармацевтические учебные заведения, подготовки научных кадров и усовершенствования знаний медицинских и фармацевтических работников; установление медицинских и фармацевтических званий, сроков подготовки медицинских и фармацевтических работников;
4) установление общесоюзных планов производства и распределения продукции медицинской промышленности между союзными республиками, министерствами, государственными комитетами и ведомствами СССР, экспорта и импорта медикаментов, предметов медицинской техники и других изделий медицинского назначения;
5) обеспечение единой технической политики в области медицинской промышленности, установление единых медико-технологических требований к проектированию учреждений здравоохранения; утверждение государственных и отраслевых стандартов, технических условий на продукцию медицинского назначения и цен на эту продукцию; организация контроля за качеством продукции медицинского назначения, производимой в СССР и ввозимой из-за границы; определение объема производства наркотических веществ и организация контроля за их оборотом и потреблением;
6) руководство органами и учреждениями здравоохранения союза ССР; управление предприятиями медицинской промышленности, организациями и научно-исследовательскими учреждениями здравоохранения, высшими медицинскими и фармацевтическими учебными заведениями, институтами усовершенствования врачей союзного подчинения;
7) утверждение общесоюзных санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических правил и норм; установление порядка осуществления государственного санитарного надзора; осуществление мероприятий по санитарной охране территории СССР от заноса карантинных болезней, а также общесоюзных мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемического благополучия и радиационной безопасности;
8) утверждение нормативов обслуживания населения медицинской помощью, оснащения учреждений здравоохранения оборудованием, инвентарем и транспортом, норм расходования медикаментов; утверждение норм питания лиц, находящихся в лечебно-профилактических и других учреждениях здравоохранения;
9) утверждение единой номенклатуры учреждений здравоохранения и типовых положений о них; установление порядка определения штатных нормативов медицинского, фармацевтического, инженерно-технического, педагогического и иного персонала учреждений здравоохранения;
10) установление основных положений, определяющих порядок организации и производства экспертизы трудоспособности, судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертиз;
11) установление системы единого статистического учета и отчетности в органах и учреждениях здравоохранения;
12) разрешение других вопросов здравоохранения, отнесенных в соответствии с Конституцией СССР и настоящими Основами к ведению Союза ССР.
Ведению союзной республики в лице ее высших органов государственной власти и органов государственного управления в области здравоохранения подлежат установление республиканских планов развития здравоохранения и проведения оздоровительных мероприятий, руководство органами и учреждениями здравоохранения союзной республики, принятие актов законодательства в области здравоохранения, а также разрешение отнесенных в соответствии с Конституцией СССР, Конституцией союзных республики и настоящими Основами к ведению союзной республики других вопросов руководства делом здравоохранения.
Руководство делом здравоохранения в соответствии с Конституцией СССР, Конституциями союзных и автономных республик осуществляют высшие органы государственной власти и органы государственного управления Союза ССР, союзных и автономных республик, а также местные Советы народных депутатов и их исполнительные комитеты.
Министерство здравоохранения СССР руководит здравоохранением, как правило, через министерства здравоохранения союзных республик и управляет непосредственно подчиненными ему учреждениями, предприятиями и организациями.
Министерства здравоохранения союзных республик руководят здравоохранением через министерства здравоохранения автономных республик и органы здравоохранения исполнительных комитетов соответствующих местных Советов народных депутатов и управляют непосредственно подчиненными им учреждениями, предприятиями и организациями.
Министерство здравоохранения СССР, министерства здравоохранения союзных и автономных республик, их органы несут ответственность за состояние и дальнейшее развитие здравоохранения, медицинской науки и за качество оказываемой населению медицинской помощи.
Местные Советы народных депутатов и их исполнительные комитеты руководят подчиненными им органами и учреждениями здравоохранения, принимают меры к развитию сети учреждений здравоохранения, правильному их размещению и укреплению материально-технической базы, организации медицинской помощи населению, координируют и контролируют деятельность всех предприятий, учреждений и организаций по разработке и проведению мер в области охраны здоровья, обеспечения санитарно-эпидемического благополучия населения, организации отдыха трудящихся, развития физической культуры, охраны и оздоровления окружающей среды, а также осуществляют контроль за соблюдением законодательства об охране здоровья населения.
Учреждения здравоохранения находятся в ведении Министерства здравоохранения СССР, министерств здравоохранения союзных и автономных республик и органов здравоохранения исполнительных комитетов соответствующих местных Советов народных депутатов.
Другие министерства, государственные комитеты, ведомства и организации могут иметь в своем ведении учреждения здравоохранения лишь с разрешения Совета Министров СССР и обязаны управлять ими в соответствии с законодательством Союза ССР и союзных республик о здравоохранении.
Министерство здравоохранения СССР координирует деятельность не входящих в его систему учреждений здравоохранения по вопросам лечебно-профилактической помощи, санитарно-эпидемиологического обслуживания населения, охраны территории СССР от заноса и распространения карантинных и других инфекционных заболеваний, а также осуществляет контроль за этой деятельностью.
Развитие сети учреждений здравоохранения и их размещение должны осуществляться исходя из установленных нормативов медицинской помощи населению и с учетом экономических, географических и других особенностей районов страны.
При проектировании и строительстве населенных пунктов, жилых массивов, предприятий и иных объектов должно предусматриваться строительство необходимых учреждений здравоохранения, детских дошкольных и внешкольных учреждений, общеобразовательных школ, спортивных зданий и сооружений.
Основные положения о порядке организации деятельности лечебно-профилактических, санитарно-профилактических и аптечных учреждений устанавливаются Министерством здравоохранения СССР.
Занятие медицинской и фармацевтической деятельностью
К медицинской и фармацевтической деятельности допускаются лица, получившие специальную подготовку и звания в соответствующих высших и средних специальных учебных заведениях СССР.
Иностранные граждане и лица без гражданства, имеющие постоянное место жительства в СССР, получившие специальную подготовку и звания в соответствующих высших и средних специальных учебных заведениях СССР, могут заниматься медицинской и фармацевтической деятельностью на территории СССР в соответствии с полученной специальностью и званием.
Лица, получившие медицинскую или фармацевтическую подготовку и звания в соответствующих учебных заведениях иностранных государств, допускаются в СССР к медицинской или фармацевтической деятельности в порядке, установленном законодательством Союза ССР.
Врач, не работающий по своей профессии более трех лет, должен быть направлен на стажировку в институт усовершенствования или в другие соответствующие учреждения здравоохранения с последующим допуском к врачебной деятельности в порядке, определяемом Советом Министров СССР.
Запрещается занятие медицинской и фармацевтической деятельностью лицам, не допущенным к этой деятельности в установленном порядке.
Ответственность за незаконное врачевание устанавливается законодательством союзных республик.
Граждане СССР, окончившие высшие медицинские учебные заведения СССР и получившие звание врача, приносят присягу врача Советского Союза.
Текст присяги и порядок ее принесения определяются Президиумом Верховного Совета СССР.
Основные профессиональные обязанности и права медицинских и фармацевтических работников, а также предоставляемые указанным работникам льготы устанавливаются законодательством Союза ССР и законодательством союзных республик.
Профессиональные обязанности и права медицинских, фармацевтических и других работников учреждений здравоохранения по отдельным специальностям определяются Министерством здравоохранения СССР.
Профессиональные права, честь и достоинство врачей и других медицинских работников охраняются законом.
На органы здравоохранения возлагается разработка и проведение мероприятий по специализации и совершенствованию профессиональных знаний медицинских и фармацевтических работников, осуществляемых путем периодического прохождения подготовки в институтах усовершенствования и других соответствующих учреждениях здравоохранения.
Руководители органов и учреждений здравоохранения обязаны создавать необходимые условия медицинским и фармацевтическим работникам для их систематической работы по повышению квалификации.
Порядок аттестации медицинских и фармацевтических работников устанавливается Министерством здравоохранения СССР совместно с Центральным комитетом профессионального союза медицинских работников.
Врачи и другие медицинские, а также фармацевтические работники не вправе разглашать ставшие им известными в силу исполнения профессиональных обязанностей сведения о болезнях, медицинских обследованиях (освидетельствованиях) интимной и семейной жизни граждан.
Руководители учреждений здравоохранения обязаны сообщать сведения о болезни граждан органам здравоохранения в случаях, когда этого требуют интересы охраны здоровья населения, а следственным и судебным органам - по их требованию.
Медицинские и фармацевтические работники, нарушившие профессиональные обязанности, несут установленную законодательством дисциплинарную ответственность, если эти нарушения не влекут по закону уголовной ответственности.
Обеспечение санитарно-эпидемического благополучия населения
Санитарно-эпидемическое благополучие населения СССР обеспечивается проведением комплексных санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических мероприятий и системой государственного санитарного надзора.
Проведение санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на оздоровление окружающей среды, улучшение условий труда, быта и отдыха населения, предупреждение и снижение заболеваемости, является обязанностью всех государственных органов, предприятий, учреждений и организаций, колхозов, профессиональных союзов и иных общественных организаций.
Нарушение санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических правил и норм влечет дисциплинарную, административную или уголовную ответственность в соответствии с законодательством Союза ССР и союзных республик.
Государственный санитарный надзор за проведением санитарно-противоэпидемических мероприятий, соблюдением санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических правил и норм государственными органами, а также всеми предприятиями, учреждениями и организациями, должностными лицами и гражданами возлагается на органы и учреждения санитарно-эпидемиологической службы Министерства здравоохранения СССР и министерств здравоохранения союзных республик.
Полномочия органов и учреждений санитарно-эпидемиологической службы, осуществляющих государственный санитарный надзор, определяются законодательством Союза ССР.
Планировка и застройка населенных пунктов должны предусматривать создание наиболее благоприятных условий для жизни и здоровья населения.
Жилые массивы, промышленные предприятия и другие объекты должны размещаться таким образом, чтобы исключить неблагоприятное влияние вредных факторов на здоровье и санитарно-бытовые условия жизни населения.
При проектировании и строительстве городов и поселков городского типа должны предусматриваться: водоснабжение, канализация, устройство уличных покрытий, озеленение, освещение, обеспечение санитарной очистки и другие виды благоустройства.
При предоставлении земельных участков под строительство, утверждении норм проектирования, проектов планировки и застройки населенных пунктов, вводе в эксплуатацию жилых домов, зданий культурно-бытового назначения, промышленных и других предприятий и сооружений требуется обязательное заключение органов санитарно-эпидемиологической службы.
Порядок согласования с органами санитарно-эпидемиологической службы проектов строительства и реконструкции предприятий, зданий и сооружений определяется законодательством Союза ССР.
Руководители предприятий и учреждений, проектных, строительных и других организаций, правления колхозов обязаны при проектировании, строительстве, реконструкции и эксплуатации предприятий и коммунально-бытовых объектов предусматривать и осуществлять меры по предупреждению загрязнения атмосферного воздуха, водоемов, подземных вод и почвы и несут за невыполнение этих обязанностей ответственность, установленную законодательством Союза ССР и союзных республик.
Запрещается ввод новых и реконструирование предприятий, цехов, участков, установок и иных объектов, не обеспечивающих эффективной очистки, обезвреживания, улавливания вредных выбросов, отходов и отбросов.
Органы санитарно-эпидемиологической службы вправе запрещать или временно приостанавливать эксплуатацию действующих объектов, могущих причинить вред здоровью людей выбросами, отходами или отбросами.
Санитарные требования к заселению жилых помещений устанавливаются Советами Министров союзных республик.
Не допускается заселение помещений, не отвечающих санитарным требованиям.
В случаях и порядке, устанавливаемых законодательством Союза ССР, лицами, страдающим тяжелыми формами некоторых хронических заболеваний, предоставляется дополнительная жилая площадь.
Руководители предприятий, учреждений и организаций обязаны обеспечивать содержание производственных и других помещений, рабочих мест, зданий и помещений учебно-воспитательных учреждений, иных сооружений в соответствии с санитарно-гигиеническими нормами и правилами.
Предприятия, учреждения и организации должны обеспечивать необходимые условия для удовлетворения санитарно-бытовых нужд работников.
Обеспечение соблюдения санитарных правил содержания жилых и общественных зданий и территорий, на которых они расположены, осуществляется соответствующими предприятиями, учреждениями, организациями, гражданами, в ведении, пользовании или в собственности которых эти здания находятся.
Проведение общих мероприятий по обеспечению соблюдения санитарных правил содержания жилых и общественных зданий и надлежащего санитарного состояния населенных пунктов возлагается на исполнительные комитеты местных Советов народных депутатов. Надзор за соблюдением санитарных правил содержания улиц, дворов и других территорий населенных пунктов осуществляется милицией и органами санитарного надзора.
Исполнительные комитеты местных Советов народных депутатов, другие государственные органы, предприятия, учреждения и организации обязаны проводить мероприятия по предупреждению, снижению интенсивности и устранению шума в производственных, жилых и общественных зданиях, во дворах, на улицах и площадях городов и других населенных пунктов.
Соблюдение правил по предупреждению и устранению шума в бытовых условиях является обязанностью всех граждан.
Качество воды, используемой для хозяйственно-питьевого потребления, должно соответствовать требованиям государственного стандарта, утверждаемого в установленном порядке по представлению Министерства здравоохранения СССР.
Для водопроводов хозяйственно-питьевого назначения и их источников устанавливаются зоны санитарной охраны со специальным режимом, обеспечивающим надлежащее качество воды.
Порядок определения зон санитарной охраны водопроводов и источников питания устанавливается законодательством Союза ССР, а санитарный режим этих зон - законодательством Союза ССР и союзных республик.
Проекты стандартов и технических условий на новые виды сырья, продукты питания, промышленные изделия, новые строительные материалы, тару и упаковочные материалы, полимерные и синтетические материалы и изделия из них утверждаются по согласованию с Министерством здравоохранения СССР, а в случаях, определяемых Министерством здравоохранения СССР, - по согласованию с министерствами здравоохранения союзных республик. В указанном порядке разрешается также введение новых технологических процессов, видов оборудования, приборов и рабочего инструментария, могущих оказать вредное влияние на здоровье.
Производство, хранение и транспортировка продуктов питания, технологического оборудования для изготовления и последующей кулинарной обработки продуктов, производства тары, упаковочных материалов и посуды для продуктов питания, а также реализации продуктов питания разрешаются при соблюдении санитарно-гигиенических норм и правил.
Применение новых химических веществ, средств и методов для производства и обработки продуктов питания, а также применение стимуляторов роста пищевых сельскохозяйственных растений и животных, химических средств защиты растений, полимерных и пластических масс и других химических продуктов допускается с разрешения Министерства здравоохранения СССР.
Производство, применение, хранение, транспортировка и захоронение радиоактивных веществ, источников ионизирующих излучений, ядовитых и сильнодействующих веществ осуществляются под надзором органов и учреждений санитарно-эпидемиологической службы.
В целях охраны здоровья населения, предотвращения инфекционных и профессиональных заболеваний работники предприятий пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений, животноводческих ферм, некоторых других предприятий, учреждений и организаций, а также предприятий, учреждений и организаций с вредными условиями труда проходят обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры.
Список профессий и производств, для работы в которых обязательны медицинские осмотры, и порядок проведения этих осмотров устанавливаются Министерством здравоохранения СССР по согласованию с ВЦСПС.
Исполнительные комитеты местных Советов народных депутатов, руководители предприятий, учреждений, организаций и другие должностные лица обязаны обеспечивать своевременное проведение мероприятий по предупреждению распространения инфекционных заболеваний, а также по их ликвидации в случае возникновения.
В случае угрозы возникновения или распространения эпидемических инфекционных заболеваний Советы Министров союзных и автономных республик, исполнительные комитеты местных Советов народных депутатов могут вводить в установленном порядке на соответствующих территориях особые условия и режимы труда, учебы, передвижения и перевозок, направленные на предупреждение распространения и ликвидацию этих заболеваний.
Больные инфекционными болезнями, представляющие опасность для окружающих, подлежат обязательному стационарному лечению, а лица, имеющие контакт с инфекционными больными, - карантину.
Лица, являющиеся бактерионосителями инфекционных болезней, подлежат оздоровлению. Эти же лица, если они могут быть источником распространения инфекционных болезней в связи с особенностями производства, в котором они заняты, или с выполняемой работой, временно переводятся на другую работу, а при невозможности перевода временно отстраняются от работы с выплатой пособия по социальному страхованию в соответствии с законодательством Союза ССР.
Перечни инфекционных болезней и болезней, при которых лица признаются бактерионосителями, определяются Министерством здравоохранения СССР.
В целях предупреждения инфекционных болезней гражданам производятся профилактические прививки.
Порядок и сроки проведения прививок определяются Министерством здравоохранения СССР.
Органы и учреждения здравоохранения совместно с органами и учреждениями науки, культуры и народного образования при активном участии обществ Красного Креста и Красного Полумесяца и других общественных организаций призваны обеспечивать пропаганду научных медицинских и гигиенических знаний среди населения, санитарно-гигиеническое обучение и воспитание населения по вопросам формирования здорового образа жизни, укрепления здоровья, особенно детей и подростков.
Лечебно-профилактическая помощь населению
Статья 32. Обеспечение граждан лечебно-профилактической помощью
Гражданам СССР оказывается специализированная медицинская помощь в поликлиниках, больницах, диспансерах и других лечебно-профилактических учреждениях, а также скорая медицинская помощь и медицинская помощь на дому.
Медицинская помощь инвалидам Великой Отечественной Войны оказывается также в специальных лечебно-профилактических учреждениях, а при лечении вне стационара они пользуются дополнительными льготами, установленными законодательством Союза ССР.
На период болезни с временной утратой трудоспособности гражданам предоставляется освобождение от работы с выплатой в установленном порядке пособия по социальному страхованию.
В целях предупреждения заболеваний лечебно-профилактические учреждения обязаны широко использовать профилактические осмотры населения и диспансерный метод наблюдения.
Предприятия, учреждения и организации совместно с учреждениями здравоохранения и профсоюзными организациями обязаны принимать необходимые меры по профилактике производственного травматизма, профессиональных заболеваний и восстановлению трудоспособности.
Иностранные граждане и лица без гражданства, имеющие постоянное место жительства в СССР, пользуются медицинской помощью наравне с гражданами СССР.
Медицинская помощь иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно пребывающим в СССР, оказывается в порядке, устанавливаемом министерством здравоохранения СССР.
Лечебно-профилактическая помощь гражданам оказывается учреждениями здравоохранения по месту жительства и по месту работы.
Лицам, пострадавшим от несчастных случаев или оказавшимся вследствие внезапного заболевания в состоянии, требующем срочной медицинской помощи, эта помощь оказывается безотлагательно ближайшим лечебно-профилактическим учреждением независимо от ведомственной подчиненности.
Медицинские и фармацевтические работники обязаны оказывать первую неотложную медицинскую помощь гражданам в дороге, на улице, в иных общественных местах и на дому.
В случае необходимости больные могут направляться в соответствующие лечебно-профилактические учреждения других союзных республик в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения СССР, а в лечебно-профилактические учреждения в пределах союзной республики - в порядке, устанавливаемом министерством здравоохранения союзной республики.
В необходимых случаях врачи привлекаются соответствующими органами здравоохранения для участия в комиссиях по медицинскому освидетельствованию граждан.
В медицинской практике врачи применяют методы диагностики, профилактики и лечения, лекарственные средства, разрешенные Министерством здравоохранения СССР.
В интересах излечения больного и с его согласия, а в отношении больных, не достигших шестнадцатилетнего возраста, и психически больных - с согласия их родителей, опекунов или попечителей врач может применять новые, научно обоснованные, но еще не допущенные к всеобщему применению методы диагностики, профилактики, лечения и лекарственные средства. Порядок применения указанных методов диагностики, профилактики, лечения и лекарственных средств устанавливается Министерством здравоохранения СССР.
Хирургические операции производятся и сложные методы диагностики применяются с согласия больных, а больным, не достигшим шестнадцатилетнего возраста, и психически больным - с согласия их родителей, опекунов или попечителей.
Неотложные хирургические операции производятся и сложные методы диагностики применяются врачами без согласия самих больных либо их родителей, опекунов или попечителей только в тех исключительных случаях, когда промедление в установлении диагноза или проведении операции угрожает жизни больного, а получить согласие указанных лиц не представляется возможным.
В целях охраны здоровья населения органы здравоохранения обязаны осуществлять специальные меры профилактики и лечения заболеваний, представляющих опасность для окружающих (туберкулез, психические, венерические заболевания, лепра, хронический алкоголизм, наркомания), а также карантинных заболеваний. Специальные меры профилактики и лечения могут применяться и к другим заболеваниям в случаях, устанавливаемых Министерством здравоохранения СССР.
Больные туберкулезом бесплатно обеспечиваются противотуберкулезными препаратами; лечение их в санаториях и профилакториях осуществляется также бесплатно.
Законодательством Союза ССР и союзных республик могут устанавливаться случаи и порядок принудительного лечения и принудительной госпитализации лиц, страдающих указанными заболеваниями.
Для организации учреждений здравоохранения на предприятиях, в учреждениях и организациях администрация обязана выделять необходимые помещения и транспорт, а также оказывать врачам и другим медицинским работникам содействие в выполнении их профессиональных обязанностей.
Исполнительные комитеты местных Советов народных депутатов, руководители предприятий, учреждений и организаций и другие должностные лица обязаны содействовать медицинским работникам в оказании безотлагательной медицинской помощи гражданам, предоставляя транспорт, средства связи и иную необходимую помощь.
В случаях, угрожающих жизни больного, врач или другой медицинский работник может использовать бесплатно любой из имеющихся в данной обстановке видов транспорта для проезда к месту нахождения больного или для его транспортировки в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение.
Охрана материнства и детства
Материнство в СССР охраняется и поощряется государством; женщинам создаются условия, позволяющие сочетать труд с материнством; обеспечиваются правовая защита, материальная и моральная поддержка материнства и детства; государство осуществляет защиту прав и интересов ребенка, обеспечивает право ребенка на условия жизни, необходимые для его физического, умственного, духовного, нравственного и социального развития.
Охрана здоровья матери и ребенка обеспечивается организацией широкой сети женских консультаций, родильных домов, санаториев, других учреждений здравоохранения, домов отдыха для беременных женщин и матерей с детьми, детских яслей, садов и иных детских дошкольных учреждений; предоставлением женщине отпуска по беременности и родам с выплатой пособия по социальному страхованию; установлением перерывов в работе для кормления ребенка; выплатой в установленном порядке пособий по случаю рождения ребенка и пособий за время ухода за больным ребенком; воспрещением применения труда женщин в тяжелых и вредных для здоровья производствах, переводом беременных женщина более легкую работу с сохранением среднего заработка; улучшением и оздоровлением условий труда и быта, осуществлением мер по оздоровлению окружающей среды, устранению негативных экологических факторов, оказывающих влияние на генеративную функцию населения и приводящих к рождению больных и ослабленных детей, росту заболеваемости женщин и детей, государственной и общественной помощью семье и другими мероприятиями в порядке, устанавливаемом законодательством Союза ССР и союзных республик.
Рекомендации по рациональному трудоустройству беременных женщин, разрабатываемые министерствами и ведомствами СССР совместно с центральными комитетами соответствующих профессиональных союзов и по согласованию с Министерством здравоохранения СССР, являются обязательными для администрации предприятий, учреждений и организаций.
Женщине предоставляется право самой решать вопрос о материнстве. В целях охраны здоровья женщине может быть проведена, с ее согласия, хирургическая стерилизация для предупреждения беременности в соответствии с медицинскими показаниями. Перечень медицинских показаний определяется Министерством здравоохранения СССР.
В целях охраны здоровья вступающих в брак и их потомства учреждения здравоохранения обеспечивают гражданам, подавшим заявление о вступлении в брак, по их желанию, прохождение медицинского осмотра. Порядок проведения осмотра устанавливается Министерством здравоохранения СССР.
Учреждения здравоохранения обеспечивают каждой женщине квалифицированное медицинское наблюдение за течением беременности, включая медико-генетическое консультирование, стационарную медицинскую помощь при родах и лечебно-профилактическую помощь матери и новорожденному ребенку.
Медицинская помощь детям и подросткам обеспечивается лечебно-профилактическими и оздоровительными учреждениями: детскими поликлиниками, диспансерами, больницами, санаториями и другими учреждениями здравоохранения. В детские санатории путевки детям предоставляются бесплатно.
Дети и подростки находятся под диспансерным наблюдением.
"Медицинские работники лечебно-профилактических учреждений обязаны информировать родителей (лиц, их заменяющих) по вопросам, касающимся заболевания ребенка, тактики и методов его лечения."
В целях воспитания здорового, гармонично развитого молодого поколения государственные органы, предприятия, учреждения и организации, колхозы, иные кооперативные, профсоюзные и другие общественные организации обеспечивают в установленном порядке развитие широкой сети детских дошкольных и внешкольных учреждений, общеобразовательных школ, профессионально-технических и средних специальных учебных заведений и других учебно-воспитательных учреждений. Детям и подросткам в этих учебно-воспитательных учреждениях обеспечиваются необходимые условия для сохранения и укрепления здоровья и гигиенического воспитания. Учебно-трудовая, учебно-производственная нагрузка, а также примерный режим занятий детей и подростков определяются по согласованию с Министерством здравоохранения СССР.
Министерство здравоохранения СССР, министерства здравоохранения союзных и автономных республик, отделы (управления) здравоохранения исполнительных комитетов соответствующих Советов народных депутатов, а также министерства, государственные комитеты и ведомства, имеющие в своем ведении учреждения здравоохранения, организуют лечебно-профилактическую и санитарно-гигиеническую работу с воспитанниками детских дошкольных учреждений, учащимися средних общеобразовательных школ, профессионально-технических и средних специальных учебных заведений и других учебно-воспитательных учреждений.
Контроль за охраной здоровья детей и подростков и проведением оздоровительных мероприятий в детских дошкольных и внешкольных учреждениях, общеобразовательных школах, профессионально-технических, средних специальных учебных заведениях и других учебно-воспитательных учреждениях осуществляют органы и учреждения здравоохранения совместно с органами государственного управления народным образованием и другими государственными органами, в ведении которых находятся эти учебно-воспитательные учреждения, при участии общественных организаций.
Основные расходы по содержанию детей в детских дошкольных и некоторых других учебно-воспитательных учреждениях производятся за счет государственного бюджета, а также средств, выделяемых на эти цели государственными предприятиями, учреждениями, организациями, колхозами, иными кооперативными, профсоюзными и другими общественными организациями.
Дети и подростки, имеющие недостатки в физическом или умственном развитии, содержатся в специальных домах ребенка, детских дошкольных учреждениях, детских домах, других учебно-воспитательных учреждениях специального назначения или специальных группах при учебно-воспитательных учреждениях общего назначения за государственный счет. Перечень медицинских противопоказаний, препятствующих помещению указанных детей и подростков в дом ребенка и учебно-воспитательные учреждения общего назначения, утверждается Министерством здравоохранения СССР.
При невозможности госпитализации или отсутствии показаний к стационарному лечению больного ребенка мать или другой член семьи, ухаживающий за ребенком, может освобождаться от работы с выплатой пособия по социальному страхованию в установленном порядке.
При стационарном лечении детей в возрасте до трех лет, а также тяжело больных детей старших возрастов, нуждающихся по заключению врачей в материнском уходе, матери (отцу) или другому родственнику ребенка предоставляется возможность находиться с ним в лечебном учреждении с выплатой ей пособия по социальному страхованию в установленном порядке.
Трудовое обучение, связанный с ним общественно полезный, производительный труд школьников, производственное обучение подростков в профессионально-технических и средних специальных учебных заведениях, профессиональное обучение подростков на производстве разрешаются по тем профессиям, которые соответствуют их возрасту, физическому и умственному развитию и состоянию здоровья, и осуществляются под систематическим медицинским контролем.
Перечень профессий, по которым осуществляются трудовое обучение, общественно полезный, производительный труд школьников, производственное обучение подростков в профессионально-технических и средних специальных учебных заведениях, профессиональное обучение подростков на производстве, утверждается в установленном порядке по согласованию с Министерством здравоохранения СССР. Перечень медицинских показаний, препятствующих обучению по этим профессиям, определяется Министерством здравоохранения СССР.
Контроль за соблюдением установленных законодательством Союза ССР и союзных республик условий труда подростков, а также проведением специальных мероприятий, направленных на предупреждение болезней подростков, осуществляют органы и учреждения здравоохранения совместно с органами профессионально-технического образования, органами народного образования, профсоюзными, комсомольскими и другими общественными организациями.
Санаторно-курортное лечение. Организация отдыха, туризма и физической культуры
Показания и противопоказания для стационарного и амбулаторного лечения на всех курортах и в санаториях СССР устанавливаются Министерством здравоохранения СССР.
Порядок медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение устанавливается Министерством здравоохранения СССР по согласованию с ВЦСПС. В установленном порядке больные направляются в санаторно-курортные учреждения бесплатно, на льготных условиях или за полную плату.
Курортами могут быть признаны местности, обладающие природными лечебными средствами, минеральными источниками, залежами лечебных грязей, климатическими и другими условиями, благоприятными для лечения и профилактики.
Признание местности курортом, установление границ округов санитарной охраны курортов и определение их режима производятся Советом Министров СССР или Советом Министров союзной республики по совместному представлению Министерства здравоохранения СССР и ВЦСПС или министерства здравоохранения союзной республики и республиканского Совета профсоюзов, согласованному с исполнительным комитетом соответствующего местного совета народных депутатов, на территории которого расположен данный курорт.
Организация и открытие санаторно-курортных учреждений допускаются с разрешения Министерства здравоохранения СССР и ВЦСПС по согласованию с Советом Министров союзной республики.
Специализация (медицинский профиль) санаторно-курортных учреждений определяется Министерством здравоохранения СССР и ВЦСПС.
Координация деятельности санаторно-курортных учреждений, независимо от их ведомственной подчиненности, в использовании лечебных средств и курортных факторов и организации санаторно-курортного режима осуществляется соответствующими органами по управлению курортами.
Министерство здравоохранения СССР, министерства здравоохранения союзных и автономных республик осуществляют контроль за организацией лечебно-профилактической работы в санаторно-курортных учреждениях, а также оказывают им научно-методическую и консультационную помощь.
Граждане пользуются в установленном порядке домами отдыха, пансионатами, туристскими базами и другими учреждениями отдыха бесплатно, на льготных условиях или за полную плату.
Государственные органы, профессиональные союзы, комсомольские и кооперативные организации, спортивные общества, предприятия, учреждения и организации должны содействовать физкультурно-оздоровительной, спортивной и туристско-экскурсионной работе среди населения, созданию и укреплению коллективов физической культуры, туристских клубов и организаций и внедрению производственной гимнастики.
В планах работы детских дошкольных и внешкольных учреждений, в программах общеобразовательных школ, профессионально-технических училищ, средних специальных и высших учебных заведений предусматривается физическое воспитание.
Гражданам для занятий физической культурой и спортом предоставляются в установленном порядке спортивные сооружения, спортивный инвентарь и туристское снаряжение.
Медицинский контроль за состоянием здоровья граждан, занимающихся физической культурой и спортом, осуществляется учреждениями здравоохранения.
Медицинская экспертиза
Экспертиза временной нетрудоспособности граждан осуществляется в учреждениях здравоохранения врачом или комиссией врачей, которые предоставляют отпуска по болезни и увечью, по беременности и родам, по уходу за больным членом семьи и по карантину, для протезирования, санаторно-курортного лечения, определяют необходимость и сроки временного перевода работника по болезни на другую работу в установленном порядке, а также принимают решения о направлении на врачебно-трудовую экспертную комиссию.
Экспертиза длительной или постоянной утраты трудоспособности производится врачебно-трудовыми экспертными комиссиями, которые устанавливают степень утраты трудоспособности, группу и причину инвалидности: определяют для инвалидов условия и виды труда, работы и профессии, доступные им по состоянию здоровья; проверяют правильность использования инвалидов на работе в соответствии сданными заключениями; содействуют восстановлению трудоспособности инвалидов.
Заключения врачебно-трудовых экспертных комиссий об условиях и характере труда инвалидов являются обязательными для администрации предприятий, учреждений и организаций.
Порядок организации и производства экспертизы трудоспособности устанавливается законодательством Союза ССР и союзных республик.
Судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы производятся в соответствии с законодательством Союза ССР и союзных республик по постановлению лица, производящего дознание, следователя, прокурора, а также по определению суда.
Порядок организации и производства судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертиз устанавливается министерством здравоохранения СССР по согласованию с верховным судом СССР, прокуратурой СССР, Министерством юстиции СССР и Министерством внутренних дел СССР.
Лекарственная и протезная помощь
Лекарственная помощь гражданам оказывается государственными аптечными учреждениями, а также лечебно-профилактическими учреждениями.
Порядок обеспечения граждан бесплатной или на льготных условиях лекарственной помощью при амбулаторно-поликлиническом лечении определяется законодательством Союза ССР.
Аптечные учреждения могут отпускать лишь такие лекарственные средства, которые разрешены к применению министерством здравоохранения СССР.
Производство новых лекарственных средств для медицинских целей допускается с разрешения министерства здравоохранения СССР после установления их лечебной или профилактической эффективности.
Качество лекарственных средств должно соответствовать требованиям государственной фармакопеи СССР или технических условий, утверждаемых в установленном порядке.
Контроль за качеством лекарственных средств осуществляется министерством здравоохранения СССР.
Граждане в необходимых случаях обеспечиваются протезами, ортопедическими, корригирующими изделиями, слуховыми аппаратами, средствами лечебной физкультуры и специальными средствами передвижения.
Категории лиц, подлежащих бесплатному или льготному обеспечению указанными изделиями и предметами, а также условия и порядок обеспечения ими устанавливаются законодательством Союза ССР и союзных республик.
Международные договоры
Если международным договором СССР установлены иные правила, чем те, которые содержатся в законодательстве Союза ССР о здравоохранении, то применяются правила международного договора. Аналогичный порядок действует и в случае расхождения между законодательством союзной республики и заключенным ею международным договором.
от 19 декабря 1969 года
N 4589-VII