Приложение 2
к Федеральному закону "О выборах
Президента Российской Федерации"
(В редакции, введенной в действие
Федеральным законом
от 1 июня 2017 года N 103-ФЗ. -
См. предыдущую редакцию)
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы Президента Российской Федерации "___" _________ 20__ года
(наименование субъекта Российской Федерации, на территории которого осуществлялся сбор подписей избирателей, если сбор подписей избирателей осуществлялся среди избирателей, проживающих за пределами территории Российской Федерации, - наименование иностранного государства) | ||||||
Номер и дата принятия решения Центральной избирательной комиссии Российской Федерации о регистрации уполномоченного представителя (уполномоченных представителей) политической партии: | ||||||
(наименование политической партии, номер и дата принятия решения) | ||||||
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение политической партией |
||||||
(наименование политической партии) |
||||||
кандидата на должность Президента Российской Федерации гражданина Российской Федерации | ||||||
, родившегося |
, |
|||||
(фамилия, имя, отчество) |
(дата рождения) |
|||||
работающего |
, |
|||||
(основное место работы или службы кандидата, занимаемая им должность (в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий), если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, - сведения об этом с указанием наименования соответствующего представительного органа) | ||||||
проживающего |
. |
|||||
(наименования субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства) |
N п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта |
Дата внесения подписи |
Подпись |
1 |
||||||
2 |
||||||
3 |
Подписной лист удостоверяю: |
||
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием даты его выдачи, наименования или кода выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) |
||
Уполномоченный представитель политической партии |
||
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения) |
||
Специальный избирательный счет N _________ |
Примечание. Если у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с подпунктом 1 пункта 11 статьи 35 Федерального закона "О выборах Президента Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата.
________________
Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Адрес места жительства может не содержать каких-либо из указанных в подпункте 5 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" реквизитов (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры) в случае, если это не препятствует его однозначному восприятию с учетом фактических особенностей места жительства.