Об отдельных вопросах осуществления опеки и попечительства в отношении совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан (с изменениями на 10 февраля 2020 года)

Форма отчета попечителя об использовании имущества совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина и управлении этим имуществом

Отчет попечителя об использовании имущества совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина и управлении этим имуществом

1. Сведения об имуществе совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина

2. Сведения о сделках с имуществом совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина

3. Сведения о доходах совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина

4. Сведения о доходах от имущества совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина

5. Сведения о расходах, произведенных за счет имущества совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина

6. Сведения об уплате налогов на имущество совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина

УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 17 ноября 2010 года N 927
(В редакции, введенной в действие с 1 декабря 2016 года
постановлением Правительства Российской Федерации
от 19 ноября 2016 года N 1221;
в редакции, введенной в действие с 1 января 2019 года
постановлением Правительства Российской Федерации
от 21 декабря 2018 года N 1622. -
См. предыдущую редакцию)

Форма отчета попечителя об использовании имущества совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина и управлении этим имуществом


	УТВЕРЖДАЮ

(подпись)	(ф.и.о., подпись руководителя органа опеки и попечительства)
	М.П.
	"	"	20	г.

за отчетный период с "

г. по 31 декабря 20

г.

Попечитель

(ф.и.о.)

проживающий по адресу:

(почтовый индекс, полный адрес )

Документ, удостоверяющий личность,

(вид документа)

серия

номер

кем и когда выдан документ

Дата рождения

Место рождения

Телефоны: домашний

рабочий

Место работы, должность

Подопечный

(ф.и.о. совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина)

проживающий по адресу:

(почтовый индекс, полный адрес)

Попечительство установлено

(наименование органа опеки и попечительства)

(дата и номер акта органа опеки и попечительства)

1.1. Недвижимое имущество


N п/п	Вид и наименование имущества	Основание приобретения*	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв.м)	Сведения о государственной регистрации прав на имущество
1	2	3	4	5	6
1.	Земельные участки**:
	1)
	2)
	3)
2.	Жилые дома:
	1)
	2)
	3)
3.	Квартиры:
	1)
	2)
	3)
4.	Гаражи:
	1)
	2)
	3)
5.	Иное недвижимое имущество:
	1)
	2)
	3)

________________

* Указываются основание приобретения (покупка, мена, дарение, наследование, приватизация и другие), а также дата и номер соответствующего договора или акта.

** Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, садовый, приусадебный, огородный и другие виды.

1.2. Транспортные средства


N п/п	Вид и марка транспортного средства	Основание приобретения	Место регистрации
1	2	3	4
1.	Автомобили легковые: 1) 2)
2.	Иные транспортные средства: 1) 2) 3)

_______________

Число Указываются основание приобретения (покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также дата и номер соответствующего договора или акта.

1.3. Денежные средства совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина, находящиеся на счетах в кредитных организациях

_______________

Число Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.

Остаток на счете указывается на конец отчетного периода. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на конец отчетного периода.

1.4. Ценные бумаги

1.4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях


N п/п	Наименование и организационно- правовая форма организации	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал (тыс. рублей)	Доля участия (процентов)	Наименование и дата документа - основания долевого участия
1	2	3	4	5	6

_______________

Число Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).

Число Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на конец отчетного периода. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на конец отчетного периода.

Число Указывается основание долевого участия (учредительный договор, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также дата и номер соответствующего договора или акта.

1.4.2. Иные ценные бумаги


N п/п	Вид ценной бумаги	Юридическое лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная стоимость ценной бумаги (тыс. рублей)	Количество (штук)	Общая стоимость (тыс. рублей)
1	2	3	4	5	6

_______________

Число Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подпункте 1.4.1.

Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на конец отчетного периода.


Всего по подпункту 1.4 общая стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих
организациях, на конец отчетного периода составляет		тыс. рублей
	(сумма прописью)


N п/п	Вид имущества	Изменение состава имущества	Примечание
1	2	3	4

_______________

Число Указываются сведения об изменении состава имущества, в том числе даты получения средств со счета совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина, подтвержденные соответствующими документами.

Число Указываются дата и номер акта органа опеки и попечительства, разрешающего произвести действия, изменяющие состав имущества совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации.


N п/п	Вид дохода	Величина дохода (тыс. рублей)
1.	Алименты
2.	Пенсия
3.	Пособия и иные социальные выплаты
4.	Компенсационные выплаты и дополнительное ежемесячное материальное обеспечение
5.	Единовременные страховые выплаты, производимые в возмещение ущерба, причиненного жизни и здоровью совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина, его личному имуществу
6.	Наследуемые совершеннолетним не полностью дееспособным гражданином и подаренные ему денежные средства
7.	Иные доходы (указать вид дохода)
	1)
	2)
8.	Итого

________________
* В случае если отчет заполняется опекуном - близким родственником, выразившим желание стать опекуном из числа лиц, указанных в пункте 4_1 Правил подбора, учета и подготовки граждан, выразивших желание стать опекунами или попечителями совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2010 года N 927 "Об отдельных вопросах осуществления опеки и попечительства в отношении совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан", пункты 2 и 3 сведений о доходах совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина не заполняются.


N п/п	Наименование имущества	Место нахождения (адрес)	Величина дохода (тыс. рублей)	Наименование, номер и дата акта об изменении имущественного состояния	Наименование и адрес кредитной организации, расчетный счет
1	2	3	4	5	6
1.	Доход от реализации и сдачи в аренду (наем) недвижимого имущества (земельных участков, домов, квартир, гаражей), транспортных и иных механических средств
2.	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
3.	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
4.	Иные доходы (указать вид дохода): 1) 2) 3)
5.	Итого

_______________

Число Указываются дата и номер акта органа опеки и попечительства, разрешающего реализацию имущества совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина, принятого в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, а также номер и дата договора отчуждения имущества совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина.

Число Указываются наименование, адрес кредитной организации, расчетный счет, на который поступил доход от имущества совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина.


N п/п	Вид расходов	Сумма расходов за отчетный период (тыс. рублей)
1.	Оплата лечения совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина в медицинских организациях:
	1)
	2)
2.	Приобретение товаров длительного пользования:
	1)
	2)
3.	Ремонт жилого помещения совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина:
	1)
	2)
4.	Прочие расходы*
	1)
	2)
5.	Итого

________________
* Указываются сведения о произведенных за счет средств подопечного расходах на питание, предметы первой необходимости и прочие мелкие бытовые нужды.

Наименование и адрес кредитной организации

Вид и валюта счета

Дата открытия счета

Номер счета

Остаток
на счете
(тыс. рублей)

Процентная ставка по вкладам


N п/п	Вид налога	Дата уплаты	Наименование, номер и дата платежного документа
1	2	3	4

К настоящему отчету прилагаются копии документов, указанных в подпунктах 1.1-1.3, 1.4.1 и 1.4.2, в пунктах 2-6, на __________ листах.


Попечитель
		(подпись)			(расшифровка подписи)

"	"		20	г.